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[920]贫血莫乱补,个中学问多

时间:2018-12-12 10:35来源:新导报 作者:匈牙利岐黄中医药 点击:
贫血莫乱补,个中学问多 医生简介:辛疆,医学硕士,毕业于天津中医药大学中医七年制专业。师从天津市名中医、天津中医药大学第二附属医院副院长张玉莲教授多年,继承了张伯礼
贫血莫乱补,个中学问多
        医生简介:辛疆,医学硕士,毕业于天津中医药大学中医七年制专业。师从天津市名中医、天津中医药大学第二附属医院副院长张玉莲教授多年,继承了张伯礼院士、张玉莲教授的临床经验与治疗理念,尤其专攻"针药结合"、"头项体针结合"、"调神针法"等方面。擅长治疗神经内科和针灸科常见疾病,善用汤药药膳调理治疗各种内科妇科慢性疾病。
冬季悄然来临,骤然寒冷的天气让很多人都感觉到了些许的身体不适。这类人群大多是平素身体就比较差的老人、儿童及部分女性朋友。尤其是部分患有贫血的人士,在冬天里尤其难熬:始终冰冷的手足,苍白的面色,经常性的头晕等等反复出现,有些患者症状严重时,甚至会出现呼吸困难、心律失常、严重失眠等问题。虚弱的身体让这些敏感人群意识到,是时候应当“补补”了。
但是你可知道,造成贫血的原因许许多多,没有找到病因而盲目的一味“进补”不仅无法改善贫血症状,反而会延误治疗时机加重病情。本期就让匈牙利岐黄中医药中心的医务工作人员带领您一起来了解如何正确的治疗贫血。
       一、 什么是贫血
       贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状,严格来说并不算单独的一种疾病,而是其他疾病的重要症状。由于血常规检验时红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替,也称为血色素。不同地区、海拔、人种,其血红蛋白正常阈值也不尽相同,以我国目前主流检测方法为例,当成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就认为患有贫血。
       另外,人体内血红蛋白浓度会随着人体状态变化而短时间内变化,因此除了久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高这种长期地域影响外,在人体处于妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时,血浆容量增加,此时即使红细胞容量是正常的,但因血液被稀释,血红蛋白浓度降低,容易被误诊为贫血;而在脱水或急性大失血等循环血容量减少时,由于血液浓缩,即使红细胞容量偏低,但因血红蛋白浓度增高,贫血容易漏诊。诊断时必须加以综合考虑。


 
 
       二、 贫血的常见类型
       临床上常从贫血发病的机制和病因分类:
       1、红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。可常见于再生障碍性贫血、骨髓坏死、骨髓炎、肾功能不全、长期肿瘤等疾病。这类贫血多伴有明确的原发病因,临床诊断不难但治疗困难。
亦可见于造血原料不足或利用障碍所致,如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、VB12等)、微量元素(铁、铜、锌等)的摄入不足或利用障碍,这也是临床最常见的贫血病因。此类贫血主要包括:
       (1)叶酸(VB9)或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血,即由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或VB12绝对或相对缺乏或利用障碍。叶酸和VB12均参与红细胞生成过程中DNA的合成,缺乏以上两种维生素会导致红细胞增值分裂减慢,进而导致巨幼细胞贫血;
       (2)缺铁和铁利用障碍性贫血,即缺铁和铁利用障碍影响血红素合成。铁元素是血红蛋白中作为核心的重要部分,铁元素不足时自然血红蛋白的合成减少进而导致贫血。该类贫血的红细胞形态变小,中央淡染区扩大,属于小细胞低色素性贫血。
        2、红细胞破坏过多性贫血
       (1)红细胞自身异常,包括红细胞的膜异常、酶异常、珠蛋白异常、血红素异常等。地中海贫血就是其中最有名的一种,学名称为珠蛋白生成障碍性贫血,系指由于红细胞珠蛋白合成基因的缺失或点突变,导致红细胞合成过程中珠蛋白的异常,进而使得红细胞形态结构异常,造成红细胞形态为镰刀状而非正常的饼状。这种镰刀状红细胞不仅携氧能力差,而且因为自身结构的异常,在血管内或经过脾脏时极其容易破裂,进而出现包括贫血在内的一系列症状。
       (2)红细胞周围环境异常,包括免疫性、血管性、溶血性贫血。例如自身免疫性疾病、毛细血管畸形、输血时血型不适配、怀孕期间出现母体与胎儿血型不合(RH血)等等。


 
 
 3.失血性贫血
       根据失血速度分急性和慢性;根据病理变化又为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔疮出血和妇科疾病等)所致两类。
       三、 不同类型贫血的防治
       正如前面提到的,想要有效的治疗贫血,就要针对其病因病机和类型有的放矢:
       对于红细胞生成减少性贫血,如果患者患有其他原发性疾病,应当优先考虑原发病治疗,需要时配合输血或促红细胞生成素等治疗,一般来说当原发病情得到有效的控制或者治愈后,贫血症状也会相应减轻乃至消失。少数慢性病(如慢性肾病)或特殊情况(如胃全切手术后)造成的贫血,虽然难以从根本上消除病因,但针对其病机对症治疗也能极大改善贫血症状,进而改善生存质量。
对于造血原料缺乏或利用障碍造成的贫血,其治疗原则是“查缺补漏”、“开源节流”。缺乏叶酸及VB12的患者应补充复合维生素B,日常饮食多摄入新鲜蔬菜、辅以部分蛋奶,豆腐乳中VB12含量丰富亦可酌情摄入。铁元素不足的人群可以使用各种药源性铁剂进行补充,追求健康养生的人士也可多食用各种富铁食物,例如血豆腐、红枣、木耳、菠菜等;部分动物肝脏及肉类虽然也富含铁元素,但考虑其含有的饱和脂肪酸等物质,若摄入不当的话可能对心脑血管系统不利,还是建议从安全健康的红枣、木耳等摄取所需、缓缓图之。


       而红细胞破坏过多性贫血和失血性贫血,一般都继发于各种急性、严重病症或出血性疾病,此时纠正和改善其主要病症最为关键。以痔疮出血为例,看似不大的痔疮实则是静脉血管屈曲形成,因此血流丰富,如果出血后不及时止血,按照一般情况估计,一个月就可丢失人体200-300ml血液,严重者甚至可达500ml,自然会造成贫血症状。同时很多的贫血也提示着身体其他部分的隐患,例如贫血伴有黑色柏油样粪便,则要高度警惕消化道出血尤其是上消化道溃疡引起的出血。
       中医认为贫血属于气血不足的虚症一类,治疗上多用汤药、膏方、食疗药膳为主。比较常用的包括十全大补汤、四物汤、当归补血汤、生化汤等,常配合十灰散、小蓟饮子等止血汤药共同使用;其中部分常用的中药材,如:当归、黄芪、地黄、白芍、酸枣仁、阿胶等也可遵医嘱单方长期服用。只要辨证准确,按时服药,对于一般性的、病情不至过于严重的贫血,均有确切的良好疗效。有些经典药膳食疗甚至可以当做零食日常服用,例如红枣、当归、阿胶枣等,养血补血、美容养颜,一举多得。
 
 
十全大补丸
SHI QUAN DA BU WAN
 

       【传统功效与主治】温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。 
       【现代应用】补益药,补气补血。用于气血虚亏,阳虚引起的眩晕、疲劳无力、食欲不振、面色日光白、贫血、再生障碍性贫血、白血病、产后虚弱、功能性子宫出血、月经不调等症状。胃炎、胃下垂、慢性萎缩性胃炎。美尼尔综合征、原发性血小板增多症、白细胞减少症、骨疽。抗衰老,抗肿瘤、抗癌辅助治疗及防治放、化疗毒副作用及不良反应。带状疱疹、黄水疮、腮腺炎、病毒性角膜炎、顽固性荨麻疹、疮疡日久不愈。欧洲中医药学会监制。
       【用法用量】一日2-3次,一次6-8丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。
       本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

 
王中王 KING OF KING FOR WOMEN——养血、补血、调经之备
KING OF KING KAPSZULA NŐKNEK
 
       【产品特点及说明】本品在李东垣所创造的益气补血经典方剂当归补血汤基础上,添加植物多糖及大豆卵磷脂,具有益气、活血、补血、调经、止痛之功效,具有促进造血、调节免疫功能、保护心脑血管等作用
       【产品功效】
       1. 妇女血虚或血淤所致的月经不调、经闭、痛经、不孕不育。
       2. 血虚证或产后血虚体弱,贫血,症见眩晕、疲倦乏力、面色萎黄、舌质淡、脉细等,以及血虚腹痛、头痛。
       3.血淤阻滞的病证,如痛经、经闭、崩漏;淤肿疼痛;风寒湿痹,肢体麻木、疼痛;血栓闭塞性脉管炎等。 
       4.血虚肠燥的便秘。
       5.更年期激素紊乱、植物女激素补充剂。
       6.痈肿疮疡者气血不足,脓成不溃或溃后不易愈合。
       【产品规格】500毫克×50粒/瓶
       【用法与用量】饭前服用,每次3粒,每日2次。并配合大量饮水。
       本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

 
香妃红枣
JUJUBA GYÜMÖLCS

 
       【产品特点及说明】红枣是一种营养佳品,被誉为“百果之王”。红枣是天然的美容食品,还可益气健脾,促进气血生化循环和抗衰老。
       【产品功效】1.健脾益胃:脾胃虚弱、腹泻、倦怠无力的人。2.补气养血:红枣为补养佳品,食疗药膳中常加入红枣补养身体、滋润气血。3.养血安神:吃红枣可起到养血安神、舒肝解郁的功效。4.红枣能促进女性荷尔蒙的分泌,加强胸部发育,还有补益脾胃、调和药性、养血宁神的功效。
       【产品规格】100克/袋
       【用法与用量】每次10-15克,可直接食用。
       本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。
(责任编辑:xindb editor)
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