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[904期]孩子不爱吃饭怎么办

时间:2018-08-23 11:45来源:新导报 作者:石宗珂主任医师 点击:
《匈牙利岐黄中医药中心陈博士药房专刊》 孩子不爱吃饭怎么办 文: 匈牙利岐黄中医药中心 石宗珂主任医师 石宗珂主任医师简介 石宗珂,主任医师,甘肃中医药大学兼职教授。中华儿
《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
孩子不爱吃饭怎么办
文:  匈牙利岐黄中医药中心  石宗珂主任医师



石宗珂主任医师简介
        石宗珂,主任医师,甘肃中医药大学兼职教授。中华儿内科学会甘肃省儿科学会会员,甘肃省中医儿内科专业委员会常务委员。甘肃省中医院医学伦理委员会委员,世中联医学伦理委员会委员。1985年6月毕业于甘肃中医学院临床医疗系,同年分配到甘肃省中医院工作,从事中医内科、儿内科临床工作33年,积累了丰富的诊断以及治疗内科、儿科疾病的经验。解决内、儿科各种危重病及疑难病的诊治,擅长内、儿科呼吸系统、消化系统疾病的中西医结合诊治,尤其在小儿肺炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、儿童哮喘及变态反应性疾病以及厌食、腹泻、紫癜等方面有独到的治疗经验。对于中医内科脾胃系统疾病如:溃疡性结肠炎、便秘、胃脘痛等,呼吸系统疾病如:慢性咳嗽,支气管哮喘、肺部感染等均有很好的疗效。主持完成厅级科研“小儿复感宁合剂防治反复呼吸道感染临床观察和研究”,通过省级鉴定,达到国内领先水平,并获2006年度甘肃省皇甫谧中医药科技进步二等奖,参与完成省厅级科研5项,撰写专著1部,参与撰写专著2部;曾在国家级、省级刊物上发表论文30余篇。为甘肃省手足口病防治专家组成员。


 
        说起孩子厌食,我想为人父母者一定深有感触,为了能让孩子吃上一口饭,家长们可谓费尽心机,尽耍把戏,如果收效甚微时,又时常采取过激行为,不是呵斥,就是打骂。当这些手段仍然起不到作用时,家长常常确信孩子是病了,由此到处寻医问药,苦不堪言。
 
厌食的症状
        现在多数孩子因家长的教育方法不当和长辈的宠爱等原因,会出现不同程度的厌食。小儿厌食是指长期食欲减退或消失、以食量减少为主要症状的慢性消化功能紊乱综合征。多见于1~6岁小儿。以往认为多与消化道疾病、微量元素缺乏、喂养不当等有关。多表现为小儿长期食欲减退或消失、食量减少。小儿厌食不及时治疗会导致营养不良、贫血、免疫力低下等,甚至影响儿童生长、智力发育,营养不良、贫血、佝偻病、免疫力低下等。
 
厌食的病因
        随着现代社会生活条件的变化以及对小儿抚养观念的改变,小儿厌食症的病因病机已经与以往不同。现代社会中小儿总体生活条件较以前大为改善,饮食结构、营养组成更加充分合理,营养不良造成的脾胃虚弱因素已基本不存在。同时由于小儿家长对育婴知识的重视及掌握水平的提高,使不合理喂养因素的影响也越来越小。并且因为各方面条件改善,小儿体质也在增强,其本身脾胃虚弱的影响也降低了。与之相反,一些其他因素在小儿厌食症形成中的作用却越来越突出。喂养小儿过程中,高热量饮食增加,中医认为膏粱厚味长期过量,则使胃中蕴热。更为重要的一点是:小儿在家庭以及社会中的地位前所未有的提高,往往被娇惯,情绪很少受正确引导和约束。小儿本身缺少分辨能力,行为由自己好恶决定。再加上家长的溺爱,现代的儿童往往十分任性,脾气急躁,情绪波动很大。小儿生理特点就是“肝常有余”,肝体阴而用阳,“有余”即指阳气相对有余而阴气相对不足。再伴以性情急躁,使肝阳更加亢盛,久亢则化热,肝属木,胃属土,生理上木克土,所以肝热内蕴,最易犯胃。胃的生理功能是受纳和腐熟水谷,喜润恶燥,喜凉恶热,热蕴于内则胃失其所喜,受纳功能受损,饮食不入,形成小儿厌食症。
 
家长关于孩子厌食的表现
        对于孩子的饮食大多数家长在认识上是不足的。他们时常认为自己的孩子不应该长得瘦小,每天应该多吃饭才是健康的。他们时常把自己的孩子同他人或过去进行一些模糊的比较。比如:自己的孩子为什么长得比他人瘦小,就是因为他吃饭太少所致;自己的孩子刚出生时饭量非常大,一天吃10次奶都不够,而现在怎么一餐一小碗饭都吃不下……,凡此等等。这些认识上的错误时常会导致家长对孩子的生长过度焦虑。而这种过度焦虑在养育过程中是经常出现的百害而无益处的情感。为什么这样说呢?因为被这种情感支配着的家长只是认为孩子只要能把饭吃下去就没问题。有了这样的情感,家长常常怂恿孩子,在吃饭时陪他做游戏或看电视,这一来,孩子把吃饭当成游戏而过分拖拉;当孩子过分拖拉时又常引起家长失去耐性而强迫进食,这一来,孩子常会形成拒抗,而把食物吐出来。一旦呕吐出现,家长可没有招数,只好放弃喂哺,从而强化孩子的这种拒抗行为。另外,当家长失去耐性的时候,又时常会采取诸如打骂、斥责等过激行为,导致孩子情绪恶劣。把吃饭当成一种精神负担。这些情况一旦发生,孩子怎能把吃饭当成一种享受呢?
 

 
        其实,孩子的高矮胖瘦与遗传是相关的,并不是靠进食能解决的,瘦小的孩子或活动少的孩子由于储存或消耗较少,其进食量固然要减少。另外孩子的生长速度是沿着一条不均衡的曲线进行着,出生前6个月,孩子生长速度快,且较胖,进食量较多,6个月后生长开始减慢,因此进食量开始减少,这时孩子并不需要过去那样多的营养,很多家长不懂得这一过程,过于主观地认为孩子应该像过去那样会吃饭,那样胖才是。这必然造成强迫进食。说实在的,孩子不喜欢进食,不至于严重到家长认为的营养不良的状态。认识到这一点,我们就没必要有过多的焦虑,剩下的是如何采取行动进行必要的矫正。
 
中医治疗法
        中医辨证施治小儿厌食症有独特的效果。因此了解中医对厌食症的理论,学会中医治疗实为重要。中医认为:“胃为水谷之海、主受纳”,“脾主运化”。厌食症主要由于脾胃功能失调。
 

 
        宿食停滞、脾胃不和:
        主证:食欲不振,恶心、呕吐,吐有残食、味酸臭。便溏不消化,乳儿有奶瓣,或大便秘结。脘腹胀满,或有腹痛,烦躁好哭,夜眠不实。苔淡黄腻,脉滑有力。
        治则:消食导滞、健脾和胃。
        方剂:保和丸加减。
        脾被湿困、运化失调:
        主证:多见于大孩,近期曾患过暑湿感冒,面色萎黄,身困乏力,口腻乏味,不渴,或有便溏。苔白腻满布,脉濡缓。
        治则:健脾燥湿、调中和胃。
        方剂:三仁汤加减。
        先天不足、元气虚弱:
        主证:婴儿早产,生后哭声微弱,气息低微,肌肤松软无力,面色黄白,舌淡、苔薄白,脉细弱。治则:健脾益气、调中和胃。
        方剂:参苓白术散加减;健脾丸。
 
小儿推拿治疗
        清胃经200次,揉板门300次,运内八卦300次,补脾经200次, 揉足三里1分钟,分腹阴阳50次,捏脊5遍。每天一次,连续两周。
 
饮食调理
        粥类
 
  
 
        槟榔粥   
        配料:槟榔15克,粳米60克。  
        用法:先用槟榔片煎汁,去渣,加入粳米,煮稀粥。每日空腹服1~2次。  
        功效:消食导滞,行气除胀。主治食积气滞,脘腹胀痛,大便不爽,厌食不欲饮者。附:本方不宜久服,一般以2~3天为1个疗程。对脾胃气虚,中气下陷者应当忌用。若加重方中槟榔用量,可适用于肠道寄生虫引起的厌食。   
        白术猪肚粥   
        配料:白术30克,生姜2克,槟榔10克,猪肚1个,粳米60克。   
        用法:猪肚同白术、槟榔、生姜共煮,至肚熟时,取汁,以汤入粳米煮粥。以麻油、酱油拌猪肚,佐餐药粥。   
        功效:健脾益气,消食和胃。主治脾胃虚弱,消化不良,不思饮食,脘腹作胀,大便泄泻。   
        麦芽粥  
        配料:麦芽50克,粳米50克。   
        用法:麦芽与粳米煮粥食用。   
        功效:健脾开胃消食。主治小儿厌食,乳食停滞者。   
        小儿消食粥   
        配料:山楂片10克,高粱米50克。   
        用法:将山楂片和高粱米一起置于铁锅,文火炒焦,取出压碾成粗粉,置于沙锅,加水煮成粥。不满1岁,每次取10克消食粥,每日3次;2~3岁,每次取20克消食粥;4~5岁,每次取30~40克消食粥食用。调味可加适量的奶粉和白糖。   
        功效:健脾消食。主治小儿厌食、小儿消化不良。   
        鸡内金粥   
        配料:鸡内金5克。   
        用法:鸡内金炙酥研末,拌入粳米粥内食用,甜咸自便。   
        功效:消积化滞。主治小儿厌食,面色无华,时而腹痛腹胀,矢气恶臭者。   
        开胃小点心   
        八仙糕   
        配料:芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆各150克,党参50克,糯米粉1000克,麻油100克,白糖250克。   
        用法:将芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆、党参,晒干后共研为细粉,过筛。把上粉同糯米粉、白糖及麻油一并拌和均匀,然后加水适量,如常法揉成面团,压入木模,做成小饼块。把小饼块放入蒸笼内,蒸熟后晒干,备用。每日早晚空腹食用,每次1~3块,用开水调服或嚼服,连服半月。
        功效:健脾益胃。适用于小儿脾胃虚弱所致的厌食,泄泻,消化不良,腹胀便溏,面色萎黄,形体瘦弱等。   
        糖渍金橘   
        配料:新鲜金橘、白糖各500克。   
        用法:将金橘洗净,压扁,去核,放入瓷器内,加白糖250克拌匀,腌渍1昼夜,待金橘浸透糖后,放入锅内,加水少许,烧沸后以文火熬至汁液耗干,离火,候凉,再拌入白糖250克,然后放入搪瓷盘内,风干数日,即成金橘果脯,装瓶备用。随意食用。   
        功效:理气开胃,消食化痰。适用于小儿厌食,食欲不振,消化不良,胸闷腹胀,痰多。   
        炖苹果泥   
        配料:苹果1个。   
        用法:将苹果洗净,去皮,切成薄片,放碗内加盖,置锅中隔火炖熟,用汤匙捣成泥状,喂幼儿服 
        功效:适用于小儿厌食。   
        山楂饴   
        配料:市售山楂饴。   
        用法:1~3岁幼儿,每天50克;3~6岁幼儿,每天100克。均分3次饭后吃。连吃7~10天。   
        功效:消积化滞。主治小儿因乳食停滞厌食,面色萎黄,毛发不荣者。山楂片健胃消食,善治乳食积滞;但不宜多食,多食反会呆胃,这是因为小儿脾胃比较虚弱,过食伤胃,降低消化功能。
 
其它调治


 
        由于孩子长期的厌食,必然会造成营养问题,最常见的是维生素及矿物质的缺乏,这时可以优先补充多种维生素及矿物质。
        配菜尽量多样化,符合孩子口味及感官刺激。比如可以把饭食做成小动物形状,那孩子就乐意吃。有条件地让孩子想吃的东西在饭菜中出现,比如想吃炸鸡,而不吃青菜时,那可以答应先吃多少青菜后可以吃炸鸡,不要以为这“燥热”,那“阴凉”的,从而限制孩子的食欲。试想想,作为大人的我们总不希望有人限制我们怎么吃,更何况小孩呢?其实作为食物一般都是较平和的。
        让孩子参与饭食制作过程,制作饭菜之前可以先征求孩子意见后才采购,制作时要求孩子参与,一般说孩子对自己参与的活动都极为感兴趣的。这正好迎合了孩子的控制欲。从心理学角度来说,人们都喜欢自己能够控制住的事物。小孩也如此。
        尽量活跃饭桌气氛:常有家长抱怨孩子在家中不好好吃饭而到别人家里或在幼儿园里却吃得非常好。这是因为孩子在这些地方吃饭时,常有良好的氛围可以模仿,常受到他人的鼓励。而在家里常常受到斥责、批评或其他妥协。因此,作为家长维持吃饭时良好情绪不失为明智之举。
        倘若孩子软硬不吃,而确没有慢性疾病时,不妨予以“暂停进食”。吃饭前可以同孩子心平气和地约法三章,若不想吃饭或进食极慢,说明自己不想吃饭,可以把饭菜端走,并告知这一餐无法弥补,要吃饭也只能待下一餐。其间没有任何点心可以吃,让他体会一下饥饿的滋味。此方法是不得已而为之,进行时切不可打骂或斥责,否则孩子会觉得你是在故意惩罚他,而引起对抗,那情况就会更糟。同时父母也不可妥协,否则会强化孩子的坏行为。切记,首先不需要顾虑,二三餐饭不吃不会饿坏孩子的。
 
预防护理


 
        首要的是合理喂养和培养良好的饮食习惯,尽量多给宝宝尝试新口味,不要太单一。其次积极防治各种感染性疾病,避免滥用药物,增强体质,适当室外活动,保障小儿身心健康成长。
 
山楂饴
GALAGONYA GYÜMÖLCSHÚS KOCKA


 
        【功能及主治】血管清道夫、预防心脑血管疾病:起到软化血管、改善血清脂质,清除过氧化物的作用,使血液中胆固醇及脂肪含量降低,从而降低血液黏稠度,增进血液循环,减少脂肪在血管内的滞留时间。用于伤风感冒、消化不良、食欲不振、儿童缺铁性贫血。
 
健脾丸
JIAN PI WAN


 
        【传统功能与主治】 健脾和胃,消食化积。用于脾胃虚弱,脘腹胀满,食少便溏,饮食停积,症见食少难消,腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,苔腻微黄,脉象细。
        【现代应用】 消化系统疾病,慢性胃炎,胃及十二指肠球部溃疡,胃肠植物神经功能紊乱,溃疡性结肠炎,及化疗放疗,引起的消化系统功能紊乱,对患者化疗后体力的恢复有明显的帮助。临床验证,对功能性水肿,小儿厌食症,小儿消化不良,及小儿腹泻,也有疗效。是保和丸的姊妹方。
        【用法用量】 一日3次,一次8-10丸,早饭前,中饭及晚饭后,温开水送服。
益生菌胶囊
PROBIOTIKUM FORTE KAPSZULA


 
        【功能及主治】胶囊中含有的大量对人体有益的益生菌具有改善肠胃功能菌群平衡的作用,抑制影响肠胃系统疾病的致病有害细菌的繁殖,提高正常人体的免疫功能,从而有效地调整肠胃的内环境。
 
        *本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

        国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员
 


(责任编辑:xindb editor)
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