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[900期]牙痛?胃痛?心绞痛!

时间:2018-07-25 11:30来源:新导报 作者:辛疆主治医生 点击:
《匈牙利岐黄中医药中心陈博士药房专刊》 牙痛?胃痛?心绞痛! 文: 匈牙利岐黄中医药中心 辛疆主治医生 辛疆主治医生简介 毕业于天津中医药大学中医七年制专业,硕士学位。师
《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
牙痛?胃痛?心绞痛!
文:  匈牙利岐黄中医药中心 辛疆主治医生



辛疆主治医生简介
 
        毕业于天津中医药大学中医七年制专业,硕士学位。师从天津市名中医、天津中医药大学第二附属医院副院长张玉莲教授多年,继承了张伯礼院士、张玉莲教授的临床经验与治疗理念,尤其专攻"针药结合"、"头项体针结合"、"调神针法"等方面。
        擅长治疗神经内科和针灸科常见疾病,善用汤药及药膳等调理各种慢性疾病。临床常采用针药结合的治疗方法,在消除现有疾病的同时,改善患者体质,祛病强身。
        现代科技的发展带来的不仅仅是文明的进步,也有很多负面的影响:人们的物质生活逐步改善的同时,体重增加了、睡眠减少了、疾病越来越多了。当各种疾病伴随出现时,错综复杂的诸多病症相互影响,可谓是“乱花迷眼”,给疾病的诊断和治疗带来诸多不便,甚至有些时候会掩盖某些重要病情。
        近日笔者在匈牙利岐黄中医药中心就接诊了一位这种情况的患者。患者年近八旬,主诉“下肢无力,行走困难”前来就诊。在治疗期间患者主诉症状明显好转,但一次治疗后患者致电询问针灸治疗是否会导致牙痛。仔细询问后患者表示近几日出现反复发作的下颌区域牙痛,持续片刻即消失,找不到原因的患者因此致电询问。多年从医的经验和直觉告诉笔者,这位患者实际上出现了心绞痛的症状,当即告知患者可能的病情与应对措施。次日患者再次致电并表示感谢,年事已高的患者近日连续忘记服用治疗心绞痛的药物,服用相关药物后牙痛症状已经完全消失。
        以前在国内出诊时笔者也遇到过数例类似症状患者,患者均表述出现下颌、颈部、后背、胃脘等区域的一过性、反复发作的疼痛。由于这些部位常会有颈椎病、龋齿、胃肠道疾病导致的疼痛,患者多误认为此类疾病发作、并未考虑心绞痛发作,直到最终发生心肌梗死等严重疾患才追悔莫及。因此,本期匈牙利岐黄中医药中心将带领大家了解症状具有隐蔽性的心绞痛一病的相关知识。
 
一、心绞痛的定义和诱因



        同身体所有其他器官、组织一样,组成心脏的心肌细胞也需要充足的血液供应,供应心脏血液的动脉称为冠状动脉。当各种原因造成冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征被称为心绞痛,即心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。
        从心绞痛的定义可以看出,各种减少心肌血液供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。最常见的心绞痛诱因为冠状动脉粥样硬化性心脏病,被斑块附着侵占的血管管腔会不断缩窄、管壁会硬化失去原有弹性,都会造成冠状动脉供血的减少;其次体力劳动、过度疲劳、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷等因素也可诱发心绞痛,这些因素都会不同程度的导致冠状动脉收缩、周身(包括心肌)耗氧量增加;另外部分其他心脏疾病或高血压急性失控等也会引起心绞痛发作。
 
二、心绞痛的临床表现



        心绞痛的临床表现有其特点,多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷不适,可分为典型症状和非典型症状:
        1.典型心绞痛症状:
        突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者伴随冷汗。
        疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发;
        2.非典型心绞痛症状:
        疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。相较典型心绞痛症状,此类心绞痛症状易与其他病症症状混淆,具有隐蔽性。
        前文所述的该患者此次即为心绞痛的非典型症状发作,因波及区域位于下颌及下牙,患者差点就当作牙痛处理。笔者在临床工作中遇到的类似情况还有被患者误认为胃痛、颈椎病、肩周炎等疾病的心绞痛发作。不论是患者本人还是医务工作者遇到此类情况时都必须慎重。
 

 
        此处建议读者,典型心绞痛症状易于鉴别,但当出现原因不明的牙痛、胃痛、肩背疼痛等时,如果还伴随有:1、年龄大于40岁(年龄越大心绞痛可能性越大);2、既往或现在心绞痛、冠心病、其他心脏病、高血压等病史;3、长期大量吸烟、饮酒;4、暴饮暴食、环境气温骤降、情绪剧烈波动;5、长期胆固醇、甘油三酯等指标超标;6、有糖尿病或血栓性疾病病史等一种或多种情况,就要高度警惕心绞痛发生的可能了。
        建议这类人群根据情况首选常规心电图或动态心电图及平板运动试验,尽早筛查心绞痛及其他心脏疾病的可能,以免遗留后患。其他心内科检查项目也有助于本病的诊断与鉴别。
 
三、心绞痛的治疗方法与日常养护
        心绞痛作为一种慢性、易反复发作的综合征,尽可能解决其原发病在其治疗中首当其冲,可以说心绞痛的疼痛是身体给予我们的警示信号,不去循着信号解决问题根源而一味缓解症状无异于养虎为患。
        而在治疗本病原发病症的过程中,如果心绞痛反复发作,应当根据其发病机理,从改善心肌供血和降低机体耗氧两方面着手。急性期发作时,建议使用具有较快扩张冠状动脉血管作用的硝酸酯制剂,例如硝酸甘油,能够在短时间之内就扩张冠状动脉、改善供血;近些年来国内逐渐兴起的速效救心丸及复方丹参滴丸,作为中成药制剂,也有较好的类似效果,也可以作为急性期发作的首选。慢性缓解期时,则以稳定冠脉状态为主要目标,可以根据情况选用长效的硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等长期改善冠脉供血、消除冠脉痉挛、降低心肌耗氧;适合缓解期的中成药制剂种类也非常丰富,典型代表如复方丹参片、通心络胶囊等坚持服用,也对本病缓解期的长期预后改善大有帮助。部分有条件的患者,也可以选择针药结合的治疗方法,一方面通过针灸调整身体状态、泻实补虚、加强心经及心包经功能,另一方面配结合汤药活血化瘀、通脉活络,消除心脉痹阻、心包蒙蔽的病机状态,最终消除心绞痛及其原发病症。
        心绞痛的养护也是十分重要的一方面。除了尽可能避免重体力劳动、过度疲劳、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷等因素刺激外,忌烟忌酒、清淡饮食、情绪舒畅等对本病也大有裨益。有意向的患者可以配合练习八段锦、易筋经、五禽戏、太极拳等保健功法,和畅气血、通经活络,不论对心脏冠脉供血机能还是身体摄氧耗氧均有帮助,进而改善心绞痛症状。
 

 
        以上就是匈牙利岐黄中医药中心本期为您介绍的心绞痛的相关知识,希望能对您与家人的健康稍有裨益。如果您与家人有此类相关病症及问题,欢迎您前来匈牙利岐黄中医药中心就诊,中心的全体医务人员将以最强大的团队、最专业的治疗、最热情的态度,为您与家人的健康保驾护航!

复方丹参片
fufangdanshen PIAN


 
        【传统功效与应用】活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
        【现代应用】心血管系统疾病、抑制血小板凝集、抑制血小板的释放反应、降低血粘度、降低血脂、治疗血栓闭塞性脉管炎、视网膜中央动脉栓塞.。妇女月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛以及肢体疼痛等症。消化性溃疡、难治性呃逆、早期肝硬化、胃肠痉挛性腹痛,对早期肝硬化、肝脾肿大、肝炎皆有一定疗效。支气管哮喘、风湿热伴风湿性心脏病、结节性多发性动脉炎、病毒性心肌炎、浅层巩膜炎、色素性紫癜性皮肤病、过敏性紫癜。镇静和安定、三叉神经痛、儿童继发性癫痫、神经衰弱综合症、小儿耳聋。急性软组织损伤及四肢扭伤(外用)。欧洲中医药学会监制。
        【用法用量】内服:一日2-3次,每次2片,温开水送服。外用:根据损伤部位面积的大小,取复方丹参片10~40片,研为极细末,加入60度左右适量白酒或黄酒,调成稠糊状,外敷患处,厚约0.1~0.3厘米。上盖油纸(或用不断滴酒的方法)保持湿润,每日换药1次。

心经胶囊——心血管疾病治疗剂
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        【产品特点及说明】本品主要活性物质成分均取自于天然的草药精华,在古方《血府逐瘀汤》活血化瘀、通经活络的基础上,配伍多种活血化瘀、降血脂中药,其中石榴子提取物中含有的多酚类物质是一类强抗氧化剂,预防中风;大蒜提取物中的大蒜素可防止心脑血管中的脂肪沉积,降低胆固醇,抑制血小板的聚集,从而抑制血栓的形成和预防动脉硬化,而硒可抑制肿瘤细胞生长,参与血液的有氧代谢,清除毒素,达到保肝的作用;山楂能防治心血管疾病,具有扩张血管、强心、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管的作用;红花有轻度兴奋心脏、增加冠脉流量和心肌营养性血流量及降血脂的作用;白芍具有扩张冠状动脉;红景天提取物具有增强免疫功能、保护心脑血管及抗缺氧、抗癌、抗抑郁作用;红曲是天然的降胆固醇、降血脂酶类,与多种欧盟卫生组织公认的天然活性成分配伍后,全方位调整心血管系统的功能状态。
        【适宜人群】
        1.中老年人心脑血管疾病的预防,心律不齐、早搏、乏氧等;
        2.冠心病、动脉硬化症患者的康复,心肌功能减退,冠状动脉供血不足、心悸不安,局部循环障碍,静脉曲张,脉管炎等。
        3.三高(高血压、高血脂、高胆固醇)人群;
        4.血栓,脑溢血或中风患者的康复;
        5. 头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征的治疗。
        【产品规格】400毫克×30粒/盒
        【用法与用量】每日3次,每次1粒,200ml温开水送服,早饭前晚饭后服用。

强力石榴胶囊
GRÁNÁTALMA FORTE KAPSZULA


 
        【产品特点及说明】石榴的营养特别丰富,含有多种人体所需的营养成分,果实中含有维生素C及B族维生素,有机酸、糖类、蛋白质、脂肪,以及钙、磷、钾等矿物质。据分析,石榴果实中含碳水化合物17%,水份79%,糖13~17%,其中维生素C的含量比苹果高1~2倍,而脂肪、蛋白质的含量较少,果实以鲜吃为主。丹参有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量、减慢心率,改善心肌缺氧之功效。丹参可抑制血小板凝集、抑制血小板的释放反应、降低血粘度、降低血脂,可治疗高粘滞血症,血栓形成和血栓闭塞性脉管炎。丹参有凉血作用,又能养血安神,起镇静和安定作用,可除心烦、用于高热、烦躁不安。丹参通脉养血,活血化瘀,调经血,故可治疗妇女月经不调、闭经、产后瘀滞腹痛以及肢体疼痛等症。丹参具有降低血糖作用,常服可预防和治疗心血管疾病。丹参能改善肝功能,对早期肝硬化、肝脾肿大、肝炎皆有一定疗效。
        【产品功效】1、预防心血管疾病。具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,减慢心率,改善心肌缺氧之功效;可改善心脑血管急性症状和心电图缺血性的改变;可抑制血小板凝集,抑制血小板的释放反应,降低血粘度,降低血脂。2、抗菌抑菌:有明显的抑菌和收敛功能,能使肠黏膜收敛,使肠黏腊的分泌物减少,所以能有效地治疗腹泻、痢疾等症,对痢疾杆菌、大肠杆菌有较好的抑制作用,对各种皮肤真菌也有不同程度的抑制作用,石榴皮煎剂还能抑制流感病毒。3、美容肌肤:富含矿物质,并具有抗氧化成份--红石榴多酚和花青素,还含有亚麻油酸,维生素C,以及钙、镁、锌等矿物质,能补充肌肤所失水份,对美容养颜具有一定功效。4、收敛,涩肠。含有生物碱、熊果酸等,有明显的收敛作用,能够涩肠止血,加之其具有良好的抑菌作用,所以是治疗痢疾、泄泻、便血及遗精、脱肛等病症。
        【产品规格】60粒/盒
        【用法与用量】每日1次,每次1粒,并配合大量饮水。
 
        *本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。
        国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员
 


(责任编辑:xindb editor)
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