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[886期]你有没有被失眠所困扰?

时间:2018-04-18 10:28来源:新导报 作者:石宗珂主任医师 点击:
《匈牙利岐黄中医药中心陈博士药房专刊》 你有没有被失眠所困扰? 文: 匈牙利岐黄中医药中心 石宗珂主任医师 石宗珂,主任医师,甘肃中医药大学兼职教授。中华儿内科学会甘肃省
《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
你有没有被失眠所困扰?
文:  匈牙利岐黄中医药中心  石宗珂主任医师


 
        石宗珂,主任医师,甘肃中医药大学兼职教授。中华儿内科学会甘肃省儿科学会会员,甘肃省中医儿内科专业委员会常务委员。甘肃省中医院医学伦理委员会委员,世中联医学伦理委员会委员。1985年6月毕业于甘肃中医学院临床医疗系,同年分配到甘肃省中医院工作,从事中医内科、儿内科临床工作33年,积累了丰富的诊断以及治疗内科、儿科疾病的经验。解决内、儿科各种危重病及疑难病的诊治,擅长内、儿科呼吸系统、消化系统疾病的中西医结合诊治,尤其在小儿肺炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、儿童哮喘及变态反应性疾病以及厌食、腹泻、紫癜等方面有独到的治疗经验。对于中医内科脾胃系统疾病如:溃疡性结肠炎、便秘、胃脘痛等,呼吸系统疾病如:慢性咳嗽,支气管哮喘、肺部感染等均有很好的疗效。主持完成厅级科研“小儿复感宁合剂防治反复呼吸道感染临床观察和研究”,通过省级鉴定,达到国内领先水平,并获2006年度甘肃省皇甫谧中医药科技进步二等奖,参与完成省厅级科研5项,撰写专著1部,参与撰写专著2部;曾在国家级、省级刊物上发表论文30余篇。为甘肃省手足口病防治专家组成员。

        在布达佩斯工作的这一段时间,前来我们岐黄中医药中心就诊的患者中或多或少都有睡不着觉、睡不好觉的问题,一夜安眠无梦的好觉成了大多数人的奢侈品。今天让我们来认识一下失眠症。
        失眠症是一种持续的睡眠质量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒。失眠症的主要症状是对白天活动表现的影响,例如感觉疲劳、烦躁、情绪失调、注意力不集中和记忆力差等,所以失眠者的能力和效率往往降低。患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性觉醒增多。失眠症的病程差异较大,如果是心理性或医疗性应激事件引起,病程可以是有限的几个月。
        最常见的情形是,最初阶段的进行性加重失眠,持续数周到数月,随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年。有的患者虽只经历过一次发作,但在以后遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动精神紧张。
        哪些原因可以引起失眠呢?很多因素都可以造成失眠,精神因素、机体疾病、文化程度、生活习惯以及工作环境、睡眠条件等因素与失眠的形成有着密切的关系。心理因素造成的失眠被人们所重视,如情绪不稳定,心情抑郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起失眠。
        虽然失眠的病因很多,涉及五脏六腑,但其病机则主要与营卫气血运行失度密切相关。患者往往先是由情志失调失眠,继而失眠反过来又加剧了情志的混乱,造成气血失衡。 很多脑力劳动者,消耗思维的人心脏或者肝脏血液容易出现供应不足,出现失眠的可能性更大。大部分人失眠的主要原因还是在情志方面,焦虑、心情不愉快、遭遇坎坷等。因此,这些失眠人群很少需要使用镇静安眠类药物,而应该注重情志调节,如果肝气郁结、心情烦躁就重在疏理肝气,如果是有心热就注意清心解热,这样才能解决根本问题,睡眠问题自然随之解决。 此外,脾胃功能不佳也是失眠的常见诱因。
 
胃不和则卧不安,心血不足影响睡眠
        中医治睡眠,一般先从调理胃开始,《黄帝内经》里就有“胃不和则卧不安”的说法。比如有些人舌头上有厚厚的舌苔,说明痰湿邪气比较重,会扰乱脾胃的运作,进而影响睡眠。
        因为中医讲“胃不和则卧不安”,睡眠不好的人应该忌辛辣刺激食物和寒凉食物,譬如,咖啡等含咖啡因的食物,辣椒、大蒜、洋葱等辛辣食物,奶油、炸鸡等高脂肪食物,熏肉、腊肠等高盐食物,冰激凌等寒凉的食物等。尤其是对脾胃功能不好的患者来说,更应该警惕。现在的上班族工作时间较长,晚饭时间普遍较晚,如果食物消化时间不充分,给脾胃造成负担,也就不能获得良好的睡眠。 睡前略有饥饿感可提高睡眠质量,尤其脾胃不好的人睡前尽可能不吃或少吃食物,最好坚持晚餐以素食为主。还有一种睡眠不佳是由“气虚”引起的,若人的心脾两虚,心脾气血不足,则不能养心神,也会影响睡眠。中医认为:心藏神,主血脉,心气推动和调控血液在脉管中运行,主宰精神意识思维及情志活动。心血充足能化神养神,心神清明,从而驭气以调控心血的运行,濡养全身。如果心血不足,血不养心,可导致心神不安,出现入睡困难、睡眠浅、睡中易醒、早醒、心悸、健忘、多梦、乏力等诸多症状。
        心血不足影响睡眠,睡眠异常也对心血产生不良作用。 人体气血运行是按照一定的时间,顺序循环,一天24小时分别由12个经脉主令,1个经脉主令1个时辰,即2个小时。例如,晚上11点到凌晨1点是胆经主令时间,凌晨1到3点是肝经的主令时间。
        在主令时间内,血液、能量回归人体“值班”脏器,此时该脏器的能量最充盛,可以对脏器的气血及功能进行修复。主令时间是能量的重回归,使得休养好的血气可以供给第二天的工作。因此,应该规律作息,不要熬夜,把握好凌晨11点到次日3点这个最好的睡眠时间,让血液回归到肝胆,休养生息。否则,因为睡眠不够,血液的能量不足,或者熬夜通宵暗耗血液,次日必然十分疲倦,这不是白天睡觉可以弥补的,因为每个经脉有各自的作用时间。
        除了睡觉睡不着,睡觉“过香”也是睡眠障碍。打呼噜的人很可能患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠中窒息,这并非危言耸听。越来越多的人开始遭遇睡眠呼吸障碍,症状严重的患者甚至每天都在面临致命威胁。许多人都会有连续60秒没有呼吸,一晚发生20~30次,醒来却全然不知的情况。由于人打呼噜时会影响人体正常血氧循环,使人体长期缺氧,最终导致全身多系统功能损害,引发高血压、冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭等,严重时甚至会导致睡眠中猝死。尤其是一些老年人,很多在追问时候,才发现他们平日里打鼾就十分严重。
        鼾声不断,应引起我们足够的重视,建议到呼吸科进行多导睡眠监测仪检查,通过正规的睡眠监测,找出病因,对症治疗。
 
中医调理促进自然睡眠
        失眠发生后,许多人把希望寄托在安眠药上,普通人认为一片药就可以让自己睡得既舒服又踏实。事实上,这是错误的观念。
        失眠抑郁患者,安眠药本质属于镇定剂,强制你睡眠,但不能从根本上治疗失眠,长期服用对它的依赖性会增加,也会由于耐药性服用量会增加,会造成一些脑部的疾病,夜间猝死的几率是正常人的10倍,像台湾已将镇静安眠药物归类为第三或第四级毒品,其实失眠吃西药等于是饮鸩止渴!因安眠药具有镇静作用,会抑制大脑活动,让人整天处于昏昏入睡状态,降低工作效率。呼吸功能不好的人吃安眠药或会抑制呼吸;心功能不好的人吃安眠药或会抑制心脏功能,加重心衰以及呼吸衰竭。另外,慢支肺气肿患者要谨慎使用安眠药。而且长期服用安眠药,可能引发肝肾脏损伤病变以及导致患上肠胃疾病等,因此服用安眠药治标不治本,治疗失眠需辨明病因,难以对症下药。
        睡眠不好用中医方法综合调理是一种促进自然睡眠的方法,而非强制性安眠药,因此不会产生用药次日的精神不振、头晕等副作用。不仅适用于单纯性失眠患者,也适用于伴发各种神经症状(如神经衰弱、抑郁性神经症、焦虑性神经症等)的失眠患者。全面改善患者体质和精神状况,且无依赖性和副作用。无论从调整机体还是从远期疗效上都要优于镇静安神抗郁的西药。还可以有效控制心脑血管疾病等并发症的发生。
        中医临床治疗失眠多从“气血论治”,依据辨证结果,以疏肝泻火、祛痰清热、滋阴降火、健脾宁心、温胆益气为原则,虚则补之、实则泻之。可以通过汤剂和经络“内调外治”综合治疗来使脏腑和谐,增强心理防御能力,对于轻度失眠采取中医手法治疗,辅以中药汤剂;对于工作及生活质量产生一定影响的重度失眠患者,通过中药汤剂、中药药浴、通督手法、传统针灸综合性治疗,注重内调外治,标本兼治。
 
中医治疗失眠的要点及方法



        中医在失眠的治疗中,遵循3个要点:一是辨轻重,二是辨虚实,三是辨受病脏腑,不寐的主要病位在心脑。治疗有3要点:一是注重调整脏腑阴阳气血,二是安神定志为其基本治法,三是加强情志疗法。对同时存在抑郁症与不寐的患者,注重整体观与辨证论治理念更能体现出其治疗的优势。有的人入睡困难,辗转反侧;有的人睡眠质量很差,多梦。失眠的人各有各的困扰,中医都有哪些应对方法呢?根据中医的辨证论法,结合主令脏腑的不同,对各种失眠问题大致做了如下分类:
        1.胃气不和型:
        表现:胃痛、胃胀、胸闷、睡不安稳,同时伴有返酸恶心、大便不成形等症,年轻人较为常见。
        建议:调理以和胃健脾为主,饮食宜清淡,晚餐吃七成饱,少吃豆类、粗粮等易胀气及辣椒、冷饮等刺激肠胃的食物。平时多吃些山药粥、薏米粥等。
        2.心脾两虚型:
        表现:不易入睡、多梦易醒,并且伴有心悸健忘、食欲不振、倦怠乏力等症,女性还会经期紊乱、经量减少。
        建议:调理以健脾养心为主,平时可以多些红枣莲子粥、党参炖鸡汤、桂圆煮蛋。可适量运动,但要避免剧烈运动耗伤气血。
        3.肝气不疏型:
        表现:急躁易怒、失眠多梦、焦虑不安、心思重、彻夜不眠,同时可伴有头晕耳鸣、口干舌苦、便秘尿黄等症。
        建议:调理以疏肝解郁为主,要学会调节情绪,训练自己转移注意力的能力。可适量增加户外运动,平时用莲子心、百合、玫瑰花泡水代茶饮。
        4.肝肾阴虚型:
        表现:心烦不安、失眠多梦、腰膝酸软,伴有头晕耳鸣、记忆力减退、眼睛干涩、口干、五心烦热等症,女性较为常见。
        建议:调理以滋补肝肾为主,应减少看电视电脑的时间,平时可用西洋参、枸杞冲泡代茶饮,或用黄连适量配阿胶、鸡蛋黄煎制熬膏服用,七天为一疗程。
        失眠的症型有时并不是单独存在的,比如肝气不疏常常兼夹胃气不和,心脾两虚常常导致阴血不足,继而导致阴虚火旺。
        中医认为,造成失眠的原因往往由情志失调、饮食不节、气血亏虚等引起,导致脏腑功能失调、气血失和、阴阳失调而致失眠。从调理的角度,要辨证施治,才能远离困扰。
 
日常生活中如何克服失眠?
        遵循有规律的睡眠时间表,每天同一时间上床,同一时间起床,周末亦如此。
        维持合适的睡眠环境,应有一个安静、清洁舒适的环境。卧室保持光线黑暗和安静,室内温度不宜过冷过热,湿度不宜过高过低。睡前开窗通气,让室内空气清新,氧气充足,但应防感冒。
        避免睡前兴奋,睡前兴奋,会招致失眠和多梦。因此睡前不要做强度的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,不看深奥的书籍。
        睡前热水泡脚,促使血管扩张,引导气血下行,使睡意蒙眬,入寐时间缩短,睡得更熟、更香。
        睡前勿进食,睡前进食,特别是油腻之品,会增加胃肠的负担,横膈肌向上抬,胸部受压,腹部胀满,易引起多梦、说梦话、发梦魇,应极力避免,并不要喝含咖啡因和酒精的饮料。
        睡前少饮水先小便,老年人肾气亏虚,如果没有心脑血管疾患,则应睡前少饮水,解小便后再上床。避免膀胱充盈,增加排便次数。
        定期动动,运动可帮助自然地进入睡眠,但不要在太晚的黄昏时运动,因为这能刺激心血管和神经系统,并使你保持清醒。
        多亲近自然,放松紧张烦躁的心情,可以去山区旅游、海边吹风、近郊旅游。通过适当的户外活动,可以让自己的紧张的神经得到有效的缓解,心情好,睡眠也就好。同时,有花草树木、山清水秀的地方,空气中的离子含量比城市中较高,也利于人体神经的养护,提高睡眠质量。
        愿您每天都能睡一个好觉!
 
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        【用法与用量】每天1支,并配合大量饮水。
 
        本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

        国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员
 


(责任编辑:xindb editor)
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