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[879期]中医的体质辨识及未病先防

时间:2018-02-28 12:48来源:新导报 作者:石宗珂主任医师 点击:
《匈牙利岐黄中医药中心陈博士药房专刊》 中医的体质辨识及未病先防 文: 匈牙利岐黄中医药中心 石宗珂主任医师 石宗珂,主任医师,甘肃中医药大学兼职教授。中华儿内科学会甘肃
《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
中医的体质辨识及未病先防
文:  匈牙利岐黄中医药中心  石宗珂主任医师


 
        石宗珂,主任医师,甘肃中医药大学兼职教授。中华儿内科学会甘肃省儿科学会会员,甘肃省中医儿内科专业委员会常务委员。甘肃省中医院医学伦理委员会委员,世中联医学伦理委员会委员。1985年6月毕业于甘肃中医学院临床医疗系,同年分配到甘肃省中医院工作,从事中医内科、儿内科临床工作33年,积累了丰富的诊断以及治疗内科、儿科疾病的经验。解决内、儿科各种危重病及疑难病的诊治,擅长内、儿科呼吸系统、消化系统疾病的中西医结合诊治,尤其在小儿肺炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、儿童哮喘及变态反应性疾病以及厌食、腹泻、紫癜等方面有独到的治疗经验。对于中医内科脾胃系统疾病如:溃疡性结肠炎、便秘、胃脘痛等,呼吸系统疾病如:慢性咳嗽,支气管哮喘、肺部感染等均有很好的疗效。主持完成厅级科研“小儿复感宁合剂防治反复呼吸道感染临床观察和研究”,通过省级鉴定,达到国内领先水平,并获2006年度甘肃省皇甫谧中医药科技进步二等奖,参与完成省厅级科研5项,撰写专著1部,参与撰写专著2部;曾在国家级、省级刊物上发表论文30余篇。为甘肃省手足口病防治专家组成员。


        1.阳虚体质:以脾肾阳虚多见。
        主证:神疲乏力,面色恍白,嗜睡,口淡不欲饮,畏寒喜温喜热饮性欲减退,四肢多不温,耐夏不耐冬,或遇寒凉、食生冷即腹痛便溏,或尿后余沥,小便频数,阳痿早泄。脉沉细弱,舌胖嫩,边有齿痕,苔润。甲多凹形,甲床偏黑。性格多沉静、内向。得病多从寒化,易患痰饮、肿胀、泄泻,阳痿,甲减等证,易感寒邪,易被湿困。
        心理特征:性格多沉静、内向。
        发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化.
        适应能力:耐夏不耐冬,易感风、寒、湿邪。
        治则:温补阳气,补肾温阳为主。
        选方:金匮肾气丸,黄芪建中汤等。
        食疗:选核桃、杜仲、菟丝子、肉苁蓉、海马、羊肉、虾、动物肾脏、紫河车、韭菜、坚果等。
        可做一些舒缓柔和的运动。夏天不宜做过分剧烈运动,冬天避免在大风、及空气污染的环境中锻炼。自行按摩足三里、涌泉等穴位,或经常灸足三里、关元,可适当洗桑拿、温泉浴。
 
        2.气虚体质:如中气虚、心气虚、肾气虚等。
        主证:少气懒言,疲倦乏力,食欲不振,不耐劳动,动则气短,汗出等,舌淡红,舌体胖大,边有齿痕,脉虚缓。指甲短小有白斑。素易感冒,病后迁延不愈;内脏易下垂,如胃下垂、肾下垂、脱肛、子宫脱垂等;不耐受风邪、寒邪、暑邪;男子滑精早泄、女子白带清稀。
        心理特征:性格内向,不喜冒险。
        发病倾向:易患感冒、内脏下垂病,病后康复缓慢。
        适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。
        治则:补中益气、健脾益肾。
        选方:补中益气丸,西洋参片,黄芪精口服液,黄芪颗粒。
        食疗:选山药、莲子、苡米、白术、芡实、糯米、红枣、猪肉、猪肚、鸡肉、 兔肉、黄鳝、鲫鱼等。
        避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作,以免损伤正气,可做一些柔缓的运动。
 
        3.阴虚体质:如肝肾阴虚、肺阴虚、心阴虚等(“阳常有余,阴常不足”)。
        主证:形体消瘦,手足心热,两颧发红,潮热盗汗,虚烦不眠,眩晕耳鸣,口唇干,耐冬不耐夏,大便干结等,舌红苔少而干,脉细数。性情急躁,外向好动,活泼。易患虚劳、失精、不寐等病;易患阴亏燥热的病变,怕燥热之邪。
        心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。
        发病倾向:易患疲劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。
        适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。
        治则:滋养阴液,补肾养肝为主。
        选方:六味地黄丸、百令胶囊等。
        食疗:宜清淡,少吃肥腻厚味、燥烈之品。选银耳、蜂蜜、蜂皇浆、雪梨、芝麻、黑豆、麦冬、天冬、百合、海参、西洋参、冬虫夏草、龟肉、鳖肉、鸭 、猪蹄、鸡蛋、牛奶等。
        只适合做中小强度、间断性的体育锻炼,可选择太极拳、太极剑、气功等。锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。皮肤干燥甚者,可多游泳。不宜洗桑拿。
 
        4.血瘀体质:
        主证:面色晦暗,褐斑,皮肤较粗糙,眼睛里和两颧布有细微血丝,眼圈黯黑,牙龈易出血,肚腹自觉胀满,舌底或腹壁静脉曲张,舌边有青紫斑或舌紫黯,舌下络脉紫暗或增粗,脉细涩或结代。指端紫晦,按之色不散,甲凹凸不平,鹰爪型。性格易烦,健忘;易患出血,症瘕,中风,胸痹(冠心病)等病。易患心脑血管疾病、肝胆疾病、妇科疾病、过敏性紫癜、鼻出血、上消化道出血、神经精神疾病、皮肤科瘢痕疙瘩病、眼科、肿瘤等疾病。
        心理特征:易烦、健忘。
        发病倾向:易患症瘕及痛证、血证等。
        适应能力:不耐受寒邪。
        治则:活血化瘀 ,排瘀消浊。
        选方:复方丹参片、补阳还五汤、乳块消、当归芍药汤、血府逐瘀汤、桂枝、茯苓丸等。
        中成药:三七胶囊、血塞通胶囊、银杏叶胶囊、通心络胶囊、血府逐瘀口服液、愈风宁心片等。
        食疗:多食北山楂、黑木耳、醋、玫瑰花、三七、葛粉等。少食肥肉等滋腻之品。
        可进行一些有助于促进气血运行的项目:太极拳、太极剑、舞蹈,步行等。保健按摩可促进经络畅通,达到缓解疼痛,稳定情绪,增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动中如出现胸闷、呼吸困难,脉搏显著加快等不适症状,应去医院检查。
 
        5.痰湿体质(亦称为迟冷质):
        主证:体形肥胖,腹部肥满松软,易出汗,且多黏腻,经常感觉脸上有一层油。胸闷脘痞,痰多,面色淡黄而暗,眼胞微浮,身重不爽,易困倦,舌体胖大,舌边多齿痕,舌苔白腻,脉象濡滑,甲半月过少。喜食肥甘甜粘,大便正常或不实,小便不多或微混。性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
        此种体质类型有易患高血压,糖尿病,肥胖症,高脂血症,慢支、哮喘,痛风,冠心病,代谢综合征,脑血管疾病,闭经,不孕症等疾病的倾向。
        心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
        发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。
        适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
        治则:消法,祛湿化痰,排湿浊,排痰浊。
        选方:
        5.1化湿:
        寒湿:苦温燥湿法,选中成药:平胃散。
        暑湿:芳香化湿法,选中成药:藿香正气口服液。
         湿在下焦:淡渗利湿法,选三仁汤。
        5.2化痰:
        寒痰:选小青龙汤。
        湿痰:选中成药:平胃散等。
        痰浊中阻(痰湿内壅):选半夏白术天麻汤。
        痰郁化火、痰热上扰:选加味芩连温胆汤
        燥痰:选清燥救肺汤等。
        食疗:饮食以清淡为主,可多食冬瓜等,平时多进行户外活动,衣着应透气散湿,经常晒太阳或进行日光浴,锻炼应循序渐进,长期坚持运动锻炼。
 
        6.湿热体质:
        主证:面鼻油光发亮,脸生粉刺,皮肤湿疹,渗出搔痒,口苦口臭,脾气急躁,胸闷恶心,纳呆,黄疸,尿赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数,甲半月过大甲床红赤或黄。易患细菌、病毒感染,黄疸,肿瘤,皮肤病等疾病。
        心理特征:容易心烦急躁。
        发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。
        适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高 环境较难适应。
        治则:清热利湿,排湿浊,排热浊。
        选方:
        苦寒清热燥湿排浊:选龙胆泻肝汤等。
        苦温燥湿排浊:选平胃散等。
        芳香化湿排浊:选三仁汤等。
        皮肤病:选湿毒清等。
        食疗:饮食宜清淡。多食:绿豆、芹菜、黄瓜、藕等。
        盛夏暑湿较重的季节,减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼,如中长跑,游泳,爬山,各种球类、武术等。
 
        7.气郁体质:
        主证:形体偏瘦,情绪抑郁、忧虑脆弱、低沉郁闷,嗳气呃逆,喜叹息,多疑,易失眠,两胁串痛无定处。咽有异物感,乳房胀痛。“气郁生百病”。
        心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。
        发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁症等。
        对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。
        治则:行气解郁,排浊气。
        选方:逍遥丸,灵芝胶囊,四逆散,四磨汤口服液,乌灵胶囊。
        食疗:多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花、佛手、萝卜、陈皮、橘饼等。
        尽量增加户外活动,可参加运动量大的锻炼,如中长跑,游泳,爬山,各种球类、武术等。另外可多参加集体性的活动,解除自我封闭状态,  听轻音乐,多结交朋友,及时向朋友倾述不良情绪。
 
        8.特禀体质:
        主证:先天不足,体质特殊,如过敏体质等。对花粉、药物、气味、食物、尘螨等过敏。属肺卫表虚,皮肤风证体质。易患皮肤病、慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等疾病。
        心理特征:随禀质不同情况各异。
        发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。
        适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。
        治则:清肺祛风,补肺祛风,抗过敏。
        选方:玉屏风丸,祛风合剂,过敏煎等。
        食疗:宜少食荞麦、蚕豆、花生、鱼虾、大料、海鲜等引起过敏的食物,居处清理尘螨,流通空气。
        平时保持充足的睡眠时间,增强体质。
 
        9.平和体质:
        主证:正常体质。肤色润泽,精力充沛,饮食睡眠良好,耐寒热,抵抗力强,无明显阴阳气血偏差,无痰气寒湿瘀热,唇红润,舌淡红,脉和缓。甲粉红有光泽,厚薄适中。半月五指皆有,约五分之一长度。不需进补,食疗或进缓和的平补之品。
        心理特征:性格随和开朗。
        发病倾向:平素患病较少。
        适应能力:对自然坏境和社会坏境适应能力较强。
        选方:防风通圣丸
        运动上,年轻人可适当跑步、打球,老年人可适当散步、打太极拳等。
        总的来说,这类体质的人体形匀称、肌肉结实,精力充沛,面色红润有光泽,头发润泽有弹性,食欲、睡眠良好,大小便正常;性格随和开朗、乐观积极;不容易得病,若得病也能较快康复;对自然环境和社会环境适应力均较强。

补中益气丸
 BU ZHONG YI QI WAN


 
        【传统功效与主治】补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻、脱肛、子宫脱垂。
        【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。

复方丹参片
  FU FANG DAN SHEN PIAN


 
        【传统功效与应用】活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
        【用法用量】内服:一日2-3次,每次2片,温开水送服。外用:根据损伤部位面积的大小,取复方丹参片10~40片,研为极细末,加入60度左右适量白酒或黄酒,调成稠糊状,外敷患处,厚约0.1~0.3厘米。上盖油纸(或用不断滴酒的方法)保持湿润,每日换药1次。

逍遥丸
XIAO YAO WAN


 
        【传统功效与主治】 疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、肝气不舒,胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
        【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。
 
防风通圣丸
FANG FENG TONG SHENG WAN


 
        【传统功效与主治】 解表通里,清热解毒。本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛咽干、眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、小便短赤、大便秘结、以及瘰疬初起、皮肤疮疡、风疹湿疮等症。
        防风通圣丸是古代的一种预防用药。也适用于平和质的预防用药,平和质即指一般健康人的体质状态。阴阳平和,脏腑气血功能正常,属先天禀赋良好,后天调养得当之人。
        【用法用量】一日2-3次,一次8-10丸,早饭前,晚中饭后,温开水送服。

        本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

        国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员
 



(责任编辑:xindb editor)
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