服务热线 Hotline:+36 30 9909168 | 客服QQ:新导报客服168306348

《新导报》网络版

[861期]朱立国教授对膝骨关节炎的诊治经验

时间:2017-10-17 11:27来源:新导报 作者:新导报 点击:
《匈牙利岐黄中医药中心陈博士药房专刊》 朱立国教授对膝骨关节炎的诊治经验 文:匈牙利岐黄中医药中心 辛疆 主治医师 (根据朱立国院长讲稿整理) 国宝级骨科专家、北京望京医
《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
朱立国教授对膝骨关节炎的诊治经验
文:匈牙利岐黄中医药中心 辛疆 主治医师 (根据朱立国院长讲稿整理)

 
        国宝级骨科专家、北京望京医院院长朱立国教授,8月24日于匈牙利岐黄中医药中心,为饱受骨关节疾病折磨的华人患者义诊,当日门诊量达55人次,受到患者的一致认可与好评。
        朱立国教授作为中国中医科学院望京医院的院长,也是国家中医药管理局重点学科(骨伤科)建设单位学科带头人,国家中医药管理局重点专科(骨伤科)建设单位中心主任,国家卫生部骨伤重点专科建设单位学科带头人,全国颈椎病协作组组长。中华中医药学会骨伤科分会主任委员,北京中医药学会骨伤科分会主任委员,世界中医药学会联合会骨伤专业委员会副会长。可谓集诸多要职于一身。
        朱立国院长的主要研究方向为中西医结合治疗脊柱及相关疾病,对于颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病有丰富的治疗经验和独到的见解。近十年,朱立国院长作为课题组长承担国家级课题12项,省部级课题6项,作为第一发明人获得专利6项,作为第一完成人获得国家科技进步二等奖2项,省部级科技进步一等奖3项,二等奖2项,三等奖5项,撰写专著9部,发表论文80余篇,培养硕士、博士、博士后50余人。在临床研究以及人才培养等各领域、各方面都硕果累累,是当之无愧的新时代中医药领军人物之一。
        此次为大家介绍的,是朱立国院长临床极为擅长诊治的膝骨关节炎及其相关病症。有资料显示,门诊的膝痛患者60%以上是膝骨关节炎,且65岁以上患者约占90%,是一种中老年人极易发的疾病。相信不少读者朋友本人及家人,就正在忍受着膝骨关节炎的折磨。匈牙利岐黄中医药中心全体医务人员希望这些资料能为广大华人朋友解除病痛、排忧解难。
 
膝关节的结构和功能特点
        同所有的关节结构一样,膝关节也由骨骼、软骨、关节囊、韧带组成,肌肉则附着、包绕在相应的骨骼和关节周围。
        1、骨结构:
        组成膝关节的骨骼主要有:股骨、胫骨和髌骨,股骨就是人们常说的大腿骨,胫骨是小腿两根骨头中靠内侧、较粗的一根,髌骨则是人们常说的膝盖骨;
        2、软骨和半月板:
        作为人体最大的关节,膝关节的软骨较多,附着在骨骼两端起到保护和缓冲的作用;在股骨和胫骨之间还有叫做“半月板”的特殊形状软骨,作为膝关节软骨的一部分,功能极为重要;
        3、关节囊:
        膝关节的关节囊能够营养、保护膝关节各组织,结构上较薄且松弛,利于膝关节的活动,但同时也容易受到各种因素的影响和刺激;
        4、韧带及肌肉:
        膝关节的韧带主要有:前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌韧带等,附着在膝关节的股骨、胫骨、髌骨上,从前后左右各方向约束、保护膝关节各组织,加强膝关节稳定性。股四头肌因为附着于髌骨,也对膝关节的稳定性有一定影响。
        由于膝关节位于人体下肢,时常需要承受人体重量,又参与行走、跑跳、上下楼梯等运动,经常受到各种方向的力量冲击,再加之此部位结缔组织较为纤薄,容易受到外界环境刺激,因此膝关节的病变极为常见,极大影响患者生活质量。
 
膝骨关节炎的定义和诊断
        所谓膝骨关节炎,是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,是由于关节退变引起的以膝关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限等为主要特征的骨关节退行性病变。本病患者女性多于男性,门诊的膝痛患者60%以上是膝骨关节炎,其中65岁以上患者约占90%,可见是一种常见的老年性疾病。随着年龄增加,膝关节软骨下滋养血管数量下降,软骨生理、生化改变,因此容易发生膝骨关节炎;同时体重增加、外伤、寒湿环境等也会增加膝骨关节炎发生的可能性。
        膝骨关节炎的主要症状有:疼痛、僵硬、关节肿胀变形、关节活动响声、关节无力及活动受限等。症状轻重常与气温、环境因素有关,天气变换时加重;其疼痛特点表现为:活动痛、负重痛;疼痛多位于关节间隙周围,膝关节内侧多见,外侧、后侧较少;也有两处或两处以上疼痛,或疼痛部位不定者。
        膝骨关节炎的诊断一般参考以下几点:
        1.膝关节疼痛和X线片显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性变、骨赘形成;
        2.年龄大于40岁;
        3.关节晨僵时间小于30分钟;
        4.活动时摩擦音;
        如果出现第1项再加2、3、4中任意一项描述情况,则基本可诊断为膝骨关节炎。
 
膝骨关节炎的分型及其诊治
        膝骨关节炎的治疗一般可分为中医治疗和西医治疗两大部分,中医、西医在本病治疗上各有所长,根据自己症状、病情等选择合适的治疗方法至关重要。近年来,中西结合治疗也因其较好的临床疗效受到患者的欢迎。
        膝骨关节炎的西医治疗一般采用药物治疗、物理治疗、注射治疗以及手术治疗。药物治疗多选用具有镇痛效果的对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、皮质类固醇、麻醉性镇痛药等,或具有解痛效果的透明质酸钠、硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,配合其他如抗氧化剂、Vc、Ve、Vd等药物进行治疗,部分药物也可用于本病的注射治疗。物理治疗一般采用各种仪器以及手法进行辅助治疗。手术治疗作为较为少用的治疗方法,仅在本病症状较为严重、其他疗法均无法取得较好疗效的情况下选择。
        中医治疗本病的方法也非常丰富:按摩松解、肢体牵引、针刺艾灸针刀、中药内服外用等。其中中医对本病的分型治疗是非常重要的一环,根据证型不同有的放矢,往往能取得不错的疗效:
        1、风寒湿痹证
        证候:肢体关节、肌肉酸痛,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。
        治法:祛风散寒、除湿止痛
        方药:防风汤加减
        防风12g、麻黄9g、葛根12g、桂枝9g、当归12g、茯苓12g、生姜6g、甘草6g。       
        2、风湿热痹证
        证候:游走性关节疼痛,活动不利,局部灼热红肿,痛不可触,常伴有发热、恶风、汗出、口渴等全身症状,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
        治法:清热通络、祛风除湿
        方药:白虎+桂枝汤加减
        石膏30g、知母15g、黄柏12g、桂枝9g、连翘12g、薏苡仁12g、滑石6g、杏仁6g。        
        3、瘀血闭阻证
        证候:肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,或关节僵硬变形、屈伸不利,面色暗黧,舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦、涩。
        治法:活血化淤、通络止痛
        方药:身痛逐瘀汤加减
        桃仁10g、红花6g、当归10g、五灵脂9g、地龙9g、川芎9g、没药6g、香附12g 、羌活12g、秦艽20g、牛膝9g、甘草3g。
        4、肝肾亏虚证
        证候:痹症日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,畏寒肢冷,骨蒸痨热,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细弱。
        功效:滋补肝肾、舒筋止痛
        方药:独活寄生汤加减
        独活15g、桑寄生15g、防风12g、秦艽10g、 桂枝9g、细辛3g、杜仲12g、川牛膝15g、人参12g、茯苓10g、当归10g、甘草3g。
 
膝关节的三步简便治疗手法:
        1. 双手握于膝关节髌骨及股骨滑车部, 于膝关节缝两侧两手交替方式搓散运动,每分钟120次,连续揉搓15min ;
        2. 滚法: 于膝关节部位疼痛敏感点进行滚法治疗, 60次/ min ,连续治疗2min;
        3. 弹拨法:于膝关节部位疼痛敏感点进行弹拨法治疗,80次/ min ,连续治疗2min。
        以上就是匈牙利岐黄中医药中心为大家整理的朱立国教授对膝骨关节炎的诊治经验与方法,希望能为您的健康保障献上绵薄之力。匈牙利岐黄中医药中心全体医务工作人员祝您身体健康、阖家欢乐!

祛痛壮骨膏——风湿骨痛膏
ESSENTIAL TAPASZ


 
        【成分】枳壳、细辛、赤石脂、青风藤、天麻、青皮、羌活、乌药、生川乌、甘草、白蔹、黄柏、川芎、木香、远志、桃仁、白术、生草乌、小茴香、穿山甲、菟丝子、川楝子、蛇床子、威灵仙、大枫子、赤芍、牛膝、补骨脂、续断、附子、杜仲、香附、僵蚕、当归、陈皮、肉桂、儿茶、乳香、血竭、没药、丁香、樟脑、水杨酸甲酯、薄荷油、冰片、盐酸苯海拉明、颠茄流浸膏、氮酮。辅料为:橡胶、羊毛脂、凡士林、液状石蜡、松香、立德粉。
        【性状】本品为淡黄棕色至淡红棕色的片状橡胶膏;气芳香。
        【作用类别】本品为骨伤科腰腿痛类非处方药药品。
        【功能主治】祛风散寒,舒筋活血,和络止痛。用于风寒湿痹,肩臂腰腿疼痛,肢体麻木,跌打损伤。 
        【用法用量】外用,贴于患处。24小时更换一次。
        【禁忌】孕妇禁用。
        【注意事项】1.忌食生冷、油腻食物。2.皮肤破溃或感染处禁用。3.哺乳期妇女慎用,经期妇女慎用。4.儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。5.本品不宜长期或大面积使用,用药后若出现皮肤发红、瘙痒或其它不适等过敏反应时应停用,并涂抹抗过敏软膏,也可自愈。
6.对橡胶膏及本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
        【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
        【规格】7cm×10cm;4贴/包

温灸祛痛膏
HERBAL CURE FÁJDALOMCSILLAPÍTÓ HŐTAPASZ


 
        【产品特点及说明】“Painkiller”是继承传统灸法原则, 采用发热体与中药透皮制剂复合而成的现代灸疗产品。它集古今灸疗技术之大成, 利用温热和中药同时作用于人体穴位, 使药物归经, 温热活络;气血通达, 循行脏腑, 达到法湿散寒, 调节脏腑气血阴阳, 补虚泻实, 扶正法邪, 治愈疾病的目的。主要成份含有蕲春陈艾、玄胡、川乌、独活、乳香、薄荷等。
        【功能主治】祛风除湿, 温经散寒, 行气活血, 通络止痛。主治风湿性关节炎, 颈椎病, 肩周炎, 腰椎间盘突出症, 腰肌劳损, 骨质增生、痛经、胃痛、软组织损伤等引起的疼痛。
        【用法用量】外用。开袋后, 将灸疗贴的中心圆形药物部分对准压痛点 ( 阿是穴 );并按箭头指向将粘贴翼上覆盖的一层离型纸揭掉, 将粘贴翼贴于皮肤上即可。在感觉温度过高时, 将温控贴贴于发热部有图画正中降低发热温度防止灼伤。每日一贴, 贴敷 24 小时, 发热时间持续 10 小时以上。
        【产品规格】2贴/盒
        【注意事项】
        1、本面为外用灸疗贴, 切忌内服。
        2、糖尿病及皮肤破损者隔内衣、内裤使用。
        3、高热和有出血症状禁用。

关节组织氨糖强力片
PORC-VITA BIOGLÜKÓYAMIN FORTE TABLETTA
 

 
        【产品特点及说明】随着年龄的增长,骨关节退化、疼痛、发炎是许多中老年人的常见病,从海洋生物中提炼的氨基葡萄糖和硫酸软骨素是构成关节软骨组织的重要成分,对保持关节组织健康、修复软骨损伤和再造都起着重要作用。MSM(二甲基砜)是美国最早研发的止痛剂,通过改善骨关节介质的传递而有效地缓解疼痛刺激,配合修复皮肤关节的胶原蛋白,这个科学配伍制剂,是各年龄段人群关节组织防治的必需品。
        【功能主治】
        1、促进软骨细胞的再生和修复,提供关节再造的原料,修复损伤的软骨组织肌腱及韧带;
        2、增强软骨弹性组织的修复、再造,预防软骨老化;
        3、调节滑膜分泌液的平衡,防止关节退化;
        4、减轻关节炎症,MSM具有显著的镇痛作用,减缓神经炎、韧带炎、肌腱炎及坐骨神经痛。
        5、针对关节炎、风湿性关节炎,痛风、衰老退化、运动及体重超重造成的关节损伤,软骨组织、肌腱、韧带损伤的人群及伴随关节组织疼痛的患者。
        【产品规格】1300毫克×60片/盒
        【用法用量】每天2次,每次1片。并配合大量饮水。
 
        *本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

        国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员




(责任编辑:xindb editor)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
验证码: 点击我更换图片
栏目列表
推荐内容