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《新导报》网络版

[859期]黄石玺火针治疗膝关节疼痛临床经验总结

时间:2017-10-04 11:22来源:新导报 作者:新导报 点击:
现任中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师,硕士研究生导师。北京针灸学会理事,中华医学会北京康复学会理事,北京康复学会传统医学分会常务理事。
《匈牙利岐黄中医药中心—陈博士药房专刊》
黄石玺教授火针治疗膝关节疼痛临床经验总结
文:匈牙利岐黄中医药中心 于春梅医生(根据讲稿整理)
 


黄石玺教授简介
        现任中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师,硕士研究生导师。北京针灸学会理事,中华医学会北京康复学会理事,北京康复学会传统医学分会常务理事。
        1983年毕业于广州中医药大学,同年进入中国中医科学院广安门医院针灸科工作至今。其中,1986.11~1987.10在天坛医院神经内科进修。曾应邀到马来西亚、奥地利中医学院、德国柏林、慕尼黑、泰国曼谷等作医疗、讲学及针灸学术交流;随国务院侨办组织的中医专家团访问新加坡、泰国、越南、柬埔寨、缅甸、老挝等亚洲多国,热情为各国人民、侨民服务。
        2013年紧急特殊援外医疗任务,作为中医专家组成员到某国给该国总统治病。取得了较好的成绩,赢得了外方的认可和高度赞扬,获得该国国家优秀奖状及最高荣誉——总统勋章。回国后习近平总书记、刘延东副总理、卫计委李斌主任和刘谦副主任都作了重要批示,高度评价了此次赴外医疗保健工作,卫计委中央保健委员会发来感谢信,对我们的工作表示了感谢和肯定,中国中医科学院给我发了援外医疗表彰证书。
        始终工作在临床一线,从事临床医疗、科研、教学工作,在田从豁、李志明、戚丽宜、叶成鹄、高立山等老师的指导及影响下,在国医大师贺普仁教授的针灸三通法熏陶下,逐渐形成了自身独特的学术见解及诊疗风格,积累了较丰富的临床经验,注重针刺镇痛、火针的研究与应用,善用毫火针拔罐灸法等疗法结合,如毫火针赞刺法治疗带状疱疹、各类顽固性疼痛等症。擅长治疗面瘫及痛症,如带状疱疹及其后神经痛、颈腰腿痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、痛风等。
        改良火针针具及临床操作,用毫火针替代传统火针,减轻患者对火针的恐惧,并减少火针的副作用。
        发表学术论文50余篇,主编出版《中医拔罐》、《火针》、《中医灸法》VCD光盘等著作,《当代名老中医典型医案集——针灸推拿分册》副主编,《火针》编委。
        获得阿尔及利亚国家优秀奖状及最高荣誉——总统勋章,中国中医科学院颁发的《援外医疗表彰证书》。
        荣获中国针灸学会科学技术二等奖,中国中医科学院科学技术二等奖。
        国医大师贺普仁教授颁发的《贺氏火针针法优秀传承人证书》(北京针灸学会、北京针灸三通法研究会)。
        8月24日,由国务院侨务办公室、国家中医药管理局主办的中医关怀团为旅匈华侨华人义诊活动中,现场为60多位患者,进行了火针治疗、针罐疗法。对外感后突发耳聋,为学员们操作演示了温针疗法,为脾胃虚弱的患者进行了“胃实针”治疗;对腰腿痛患者进行了“三通法”治疗,手法轻盈,如持鹅羽,针出痛止;对许多疑难杂症患者针药结合,制定了优化方案。把他多年的临床最宝贵的知识、经验与技术带到了匈牙利布达佩斯,让欧洲各国中医师们开拓了思路,种下福田,惠及一方民众,让人们领略了中医药的神奇魅力 。
 

 
膝关节疼痛的十大原因及针灸治疗
        我们的膝关节是非常复杂又非常重要的关节,当膝关节感到疼痛时,会极大影响我们的正常活动能力。膝关节疼痛的常见症状包括疼痛、胀痛、僵硬,上下楼梯、蹲下和站起来等动作难以完成。当气温变化大时,患者的膝部也会有明显的不适感。因劳损或年高膝失精血充养,复感风寒湿热之邪,经气不利所致。引起膝关节疼痛的原因有很多,下面就10种膝关节疼痛的不同原因如何针灸治疗作个简单介绍。
 
        1.膝关节骨性关节炎
        膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。
        (1).发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
        (2).膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
        (3).膝关节活动受限,甚则跛行。极少数可出现膝关节积液。
        (4).关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
        针灸治疗:补益肝肾为主,配合祛痰湿,或散寒止痛。
        取穴:以局部取穴为主,膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴,太溪。或配丰隆。阿是穴(痛点)用毫火针点刺,膝眼用温针灸。留针20分钟,6次为一疗程。
 
        2.膝关节韧带损伤
        膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
        针灸治疗:化瘀止痛。
        取穴:以局部取穴为主,内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、血海。阿是穴(痛点)用毫火针点刺,阿是及内膝眼用温针灸。留针20分钟,6次为一疗程。
 
        3.半月板损伤
        半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。
        针灸治疗:化瘀止痛。
        取穴:以局部取穴为主,膝眼、阳陵泉、足三里、阿是穴、血海。阿是穴(痛点)用毫火针点刺,阿是及内外膝眼用温针灸。留针20分钟,6次为一疗程。
 
        4.膝关节创伤性滑膜炎
        膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
        针灸治疗:祛寒温通止痛。
        取穴:以局部取穴为主,内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶。阿是穴(痛点)及内外膝眼用毫火针点刺,阿是及内膝眼用温针灸。留针20分钟,6次为一疗程。
 
        5.脂肪垫劳损
        脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
        针灸治疗:补益肝肾为主,配合祛痰湿,或散寒止痛。
        取穴:膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴,太溪。或配丰隆、血海。膝眼、阿是穴(痛点)用毫火针点刺,膝眼用温针灸。留针20分钟,6次为一疗程。
 
        6.寒冷
        在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展,人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化,人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季,很多人也不再身着厚厚的棉服,而是尽可能地减轻身上的负担,以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时,人们不得不付出关节损害的代价,因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
        针灸治疗:祛寒温通止痛。
        取穴:以局部取穴为主,内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶。阿是穴(痛点)及内外膝眼用毫火针点刺,阿是及内膝眼用温针灸。留针20分钟。6次为一疗程。
 
        7.运动不当
        有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。
        针灸治疗:化瘀止痛。
        取穴:以局部取穴为主,膝眼、阳陵泉、足三里、阿是穴、血海。阿是穴(痛点)用毫火针点刺,阿是及内外膝眼用温针灸。留针20分钟。6次为一疗程。

        8.不良走路习惯
        例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。
        针灸治疗:祛寒温通止痛。
        取穴:以局部取穴为主,内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶。阿是穴(痛点)及内外膝眼用毫火针点刺,阿是及内膝眼用温针灸。留针20分钟。6次为一疗程。
 
        9.免疫性疾病
        风湿、类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。
        针灸治疗:祛寒温通止痛。
        取穴:内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶、足运感区、太溪、血海、肾俞、肝俞、脾俞。阿是穴(痛点)及内外膝眼用毫火针点刺,阿是及内外膝眼用温针灸。留针20分钟。10次为一疗程。
 
        10.代谢性疾病
        如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。
        针灸治疗:祛寒温通止痛。
        取穴:内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴、鹤顶、足运感区、太溪、血海、肾俞、肝俞、脾俞。阿是穴(痛点)及内外膝眼用毫火针点刺,阿是及内外膝眼用温针灸。留针20分钟。10次为一疗程。

活血化瘀按摩乳膏
HERBAL CURE MASSAGE LOTION


 
        【产品特点及说明】在传统配方的基础上,运用现代科技将多种草药联合提取制成的按摩乳膏。在日本市场取得了巨大的成功,在欧洲也有15年的使用历史。以活血化瘀改善微循环的毛冬青为主药,配合当归、红花、绿茶油、乳香、没药、丁香油、薄荷等。这些成分可以缓解肌肉疲劳与损伤,可用于膝盖、四肢、脚踝、肩膀和腰部等部位。绿茶籽油的抗氧化作用可以促进皮肤再生。当归和红花提取物有利于组织和肌肉的新陈代谢。荨麻提取物有利于肌肉组织的护理和再生。而毛冬青是很好的肌肉组织调理剂,可改善局部血液循环。在肌肉超负荷运动后产生的肌肉酸痛、肌肉疲劳,薄荷、樟脑和丁香油可缓解肌肉局部充血,改善皮肤组织状态,促进新陈代谢,使肌肤产生凉爽的感觉。
        【功能主治】祛风除湿, 温经散寒, 行气活血, 通络止痛。主治风湿性关节炎, 鼠标手,颈椎病, 肩周炎, 腰椎间盘突出症, 腰肌劳损, 骨质增生、静脉曲张、脉管炎、软组织损伤等引起的疼痛。
        【用法用量】外用。将少量的乳膏薄薄的均匀涂抹在疼痛区域及静脉曲张处,慢慢的以单向画圈的方式由内之外进行按摩。每次5-10分钟,直到皮肤感觉温暖舒适,每天使用2-3次,配合热敷效果更好。
        【产品规格】70ml/盒。
【注意事项】1、本面为外用乳膏, 切忌内服。2、请将此药品放在儿童无法接触的地方。3、有皮肤过敏史的患者,不适用于此产品。4、请避免与皮肤和眼睛粘膜部位接触,使用后要彻底将手洗净。如果乳膏不慎进入眼睛,要立即冲洗。5、孕妇不建议使用此产品。

氨糖壮骨片——骨关节修复制剂
BIO-GLÜKOZAMINE + MSM + GINSENG FORTE TABLETTA


 
        【产品特点及说明】随着年龄的增长,骨关节退化、疼痛、发炎是许多中老年人的常见病,从海洋生物中提炼的氨基葡萄糖和硫酸软骨素是构成关节软骨组织的重要成分,对保持关节组织健康、修复软骨损伤和再造都起着重要作用。中老年人适量补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素,可预防骨性关节炎的发生,或改善症状,对肩周炎、筋膜炎、颈椎病所致的肩部痛以及膝关节疼痛也有益。在治疗骨质疏松时,补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素还能增加骨质致密度、坚硬度。MSM(二甲基砜)是美国最早研发的止痛剂,通过改善骨关节介质的传递而有效地缓解疼痛刺激,人参可促进有效成分的吸收,这个科学配伍制剂,是各年龄段人群关节组织防治的必需品。
        【功能主治】可用于关节退行性改变,原发及继发性骨关节炎,风湿与类风湿关节炎,运动性关节软骨损伤,骨质疏松,骨质增生,骨折、骨刺、骨裂康复,腰椎病,颈椎病,肩周炎,腰腿疼痛。可用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,骨性关节炎,积水,疼痛、肿胀、半月板损伤等症状。具有以上症状患者及骨关节、韧带保养人群。
        【产品规格】1200毫克×40片/盒
        【用法用量】每日2次,每次1-2片。并配合大量饮水。
 
祛痛壮骨膏——风湿骨痛膏
ESSENTIAL TAPASZ
 

 
        【成分】枳壳、细辛、赤石脂、青风藤、天麻、青皮、羌活、乌药、生川乌、甘草、白蔹、黄柏、川芎、木香、远志、桃仁、白术、生草乌、小茴香、穿山甲、菟丝子、川楝子、蛇床子、威灵仙、大枫子、赤芍、牛膝、补骨脂、续断、附子、杜仲、香附、僵蚕、当归、陈皮、肉桂、儿茶、乳香、血竭、没药、丁香、樟脑、水杨酸甲酯、薄荷油、冰片、盐酸苯海拉明、颠茄流浸膏、氮酮。辅料为:橡胶、羊毛脂、凡士林、液状石蜡、松香、立德粉。
        【性状】本品为淡黄棕色至淡红棕色的片状橡胶膏;气芳香。
        【作用类别】本品为骨伤科腰腿痛类非处方药药品。
        【功能主治】祛风散寒,舒筋活血,和络止痛。用于风寒湿痹,肩臂腰腿疼痛,肢体麻木,跌打损伤。 
        【用法用量】外用,贴于患处。24小时更换一次。
        【禁忌】孕妇禁用。
        【注意事项】1.忌食生冷、油腻食物。2.皮肤破溃或感染处禁用。3.哺乳期妇女慎用,经期妇女慎用。4.儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。5.本品不宜长期或大面积使用,用药后若出现皮肤发红、瘙痒或其它不适等过敏反应时应停用,并涂抹抗过敏软膏,也可自愈。6.对橡胶膏及本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
        【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
        【规格】7cm×10cm,4贴/包

        *本品由欧盟GMP认证的制药企业,在严格的质量监督下生产。

        国务院侨办“中医关怀”团的国家级医疗专家,来到布达佩斯为华人华侨义诊、排忧解难,在匈华人社会引起强烈轰动。由于时间原因,许多华人没有排到诊号,无法得到专家的指点,因此我们将专家的宝贵经验整理成系列文章,供大家分享,以待广大患者之需。愿这些经验能给千家万户带来吉祥。深居异国他乡,保证平安健康,以免家人惦念。
                ——匈牙利岐黄中医药中心
                              全体医务人员



 
 

(责任编辑:xindb editor)
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